骨干中医–手麻痹是颈问题?

20160312 dr ho

「医师,我只手好痹呀!点解会咁既?」
「痹左几耐啦?」
「痹左都半个月架啦!平时颈肩痛都有酸痛,手都系少少痹架咋,之后肩颈好似无咁痛,但系手就愈黎愈痹。」
梁小姐是一位秘书,因工作需要长时间使用电脑。据她形容,萤幕的高矮、键盘及滑鼠的位置皆已按照人体工学设计。但她也坦白承认,工作忙碌时,肩颈常不​​自主 地处于紧张状态,头部也习惯向前倾。当发现肩颈疲累时,这些不良姿势已维持了好几小时。其实不少人也像梁小姐一样,长时间以不良姿势使用电脑,久而久之便 得了颈椎问题。

「颈椎病!听就成日听啦,其实即系咩黎?」
颈椎病指的是因长期劳损、慢性退化等所引致颈部不同组织的病变,并继而压迫脊髓、神经、血管等所造成的一系列功能障碍。近年颈椎病患者人数急剧增长,与智 能手机普及、长时间使用电脑等有关。有些人经常落枕(即俗称「瞓捩颈」),严重者隔天起床便见颈项疼痛,其实也有患上颈椎病之嫌。

由于受颈椎病影响的部位较广,所引起的不适亦较多。如压迫血管,则会造成头晕头痛;压迫脊髓,则可出现四肢麻木无力、走路有踩棉花感;压迫交感神经,可见胸闷、呕吐、呼吸不畅,甚至是心律失常等情况。而在本病例中,颈肩酸软、上肢麻木,是压迫到神经根了。

「咁复杂架?咁点呀?」
经检查后,确定患者是因颈椎移位而出现神经根受压,所以当然是想方法把移位纠正。中医骨伤手法中的「扳法」,正是此病的首要治法。颈部的「扳法」,即大家 口中的「lock颈」。其实除颈部外,扳法亦可作用于身体其他地方,如腰、手指,脚踝等。其原理是透过医师的外力,并引用患者自己的肌肉牵拉力,来使错位 的骨、关节回复正常。看似粗暴,实则力量运用相当细腻,并非蛮力强拉,故须专业中医师方能操作。当然,手法治疗也包括松弛肌肉、筋腱的步骤,并非一上来就 是扳法。最后,按情况配合用药。一般约治疗数次,手部的麻痹便会消失了。

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何庭轩中医师
香港浸会大学中医学学士及生物医学(荣誉)理学士
香港中文大学中医学理学硕士
(令师随骨伤科中医吴钟能教授学习骨伤科)
香港中医药管理委员会注册中医师
香港科技专上学院兼职导师
如意堂诊中医师

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Loverkids編輯部