媽媽手/橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

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「何醫師,我手腕好痛呀,一揸住 mouse就好辛苦啦!」

李小姐是一位投資理財顧問,日常工作關係,既要時時接聽客戶電話,又要按時機落盤。由於長期手持電話及持續使用皆牽涉到手腕部動作,終於導致腕部過度疲勞,出現疼痛。一開始只是偶發性的疼痛,李小姐不以為然,怎料疼痛日漸加劇,慢慢連刷牙、扭毛巾亦見困難,對生活構成影響,到現在甚至休息時也會出現刺痛,連睡眠也受影響。

腕關節雖然並不是甚麼大關節,但因為牽涉許多手部的精細動作,較多肌腱連接於此。因此,不同的痛點可以反映出不同肌腱的問題。在眾多腕部疼痛中,較為人所知的包括「媽媽手」,亦即「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」,其主要痛點在大拇指根部的地方,並在拇指活動時疼痛加重。另一個是「腕管綜合症」,痛點在腕部掌側面的中間﹝相當於錶扣的位置﹞,嚴重時可以引起全手掌的麻木、無力等等。至於李小姐的病情,則屬於「橈側腕屈肌腱炎」,痛點在上述兩個病之間,相對在較內側的位置;在腕部的屈伸動作中較易出現疼痛。

治療上,不同的腕部勞損治法大同小異,基本都以中醫骨傷手法配合針灸為主。根據中醫理論,不同的痛點既反映不同肌腱問題外,亦代表了不同經絡的阻塞。拇指根部的地方屬於手太陰肺經與手陽明太腸經的循行部位;腕部掌側面的中間屬於手少陽三焦經的循行部位。醫師在治療時,會按病情選取相應的穴位進行針刺或骨傷手法治療;部份體質偏弱者則宜配合中藥治理。一般而言,經過 3-4次治療後,患者腕痛會大大減輕,屈伸也較前靈活,對生活及工作的影響也會大大減少。

然而,因腕痛與長期勞損有關,故工作期間亦應注意姿勢,並定時進行拉筋等鬆弛動作。部份患者情況嚴重,建議工作時可以佩戴護腕作保護,但須注意應在休息時除下,避免腕掌部肌肉因長期受壓而出現萎弱、無力等問題。

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何庭軒中醫師
香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(榮譽)理學士
香港中文大學中醫學理學碩士
(另師隨骨傷科名中醫吳鐘能教授學習骨傷科)
香港中醫藥管理委員會註冊中醫師
香港科技專上學院兼職導師
如意堂駐診中醫師

 

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Loverkids編輯部