非药物方式减痛 – 善用生产球分娩

Birthball_R

很多人都说,世界上最痛莫过于产妇自然分娩时的疼痛。孕妇开始作动时,子宫会有规律地收缩而出现阵痛。生产在即,阵痛的次数会增加,痛楚程度也会加剧。阵痛时间可以由数小时到十数小时不等,在经历漫长的痛楚时,医生和孕妇会选择适合的减痛方法,尽量令到分娩顺利

现代医疗科技急速发展,有不同纾缓分娩痛楚方式可作选择。当中分为药物或非药物两大类: 前者最常见包括注射止痛针、吸入俗称的「笑气」、在脊椎注射麻醉剂的无痛分娩等;而后者有生产球、热敷、按摩、音乐治疗及经皮神经电刺激等。使用药物纾缓方法对孕妇及婴儿会有一些副作用,例如发热、晕眩及恶心呕吐等。故近年倡议使用非药物纾缓方式,并有多间医院和大学学院对此进行深入研究

自2016年,香港中文大学医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院进行了「纾缓分娩痛楚研究计划」,主要研究非药物方式纾缓镇痛的效用及安全性,其中包括探讨近年在各大医院广泛应用的生产球。孕妇于阵痛时透过不同动作,利用生产球使身体的关节及肌肉得以伸展,分散注意力。这还可以令到紧绷心情放松,有助整个生产过程得以顺利进行。一般使用生产球的方法分为两种

一、 孕妇坐在生产球上,腰放松地向前后、左右或转圏移动,亦可轻轻地上下弹动,利用地心吸力使胎儿下降,并助腰部及盘骨肌肉放松,减轻会阴肌肉受压及受伤。
二、孕妇伏在生产球上,双膝跪在地上,上背、双手及头部伏于生产球上,身体可随意向前后、左右打转。这不但可减轻腰背痛,亦有利于胎头转至较理想位置

纾缓分娩痛楚研究计划」在五间公立医院进行,包括:威尔斯亲王医院、东区尤德夫人那打素医院、玛嘉烈医院、广华医院及伊利沙伯医院,为同类型研究中规模较大的,期望研究结果能显示出更多纾缓分娩痛楚资讯,以作日后临床参考

研究中期报告数据显示,医护及产妇对使用生产球均获得正面回应。当中威尔斯亲王医院病房经理黄洁华指,一般孕妇怀孕中期便可使用生产球,直至生产时也能大派用场。 「孕妇在怀孕期间,会经常出现腰酸背痛,如坐在生产球上左右摇摆,能令肌肉放松,减轻孕妇腰背压力,增加盘骨灵活性。到生产前期,孕妇坐在具弹力的生产球上,不但有助分散注意力,并有护阴作用,减低阵痛的痛楚而直立式的姿势,更能帮助胎儿头部进入盘骨,加快产程。 」她又表示,现时公立医院会为孕妇提供产前讲座,介绍生产时药物性及非药物性的止痛方式,并有生产计划书。孕妇可按个人情况,在生产时选择不同的止痛方式。生产时,丈夫能协助太太纾缓痛楚之余,也可令她放松紧绷的情绪。

Massage_R

香港物理治疗师学会妇女专研小组主席冯洁玉也认为,生产球优点多,故现时公立医院的孕妇分娩时选用生产球愈来愈普及。 「生产球容易掌握,就算之前未学过,也可在生产时即时学会。而当一群太太一起练习时,可互相鼓励及学习,增强生产的自信心,就算丈夫未及在身边,也令孕妇放松心情。因其塑胶物料具弹性,孕妇阵痛时坐上去,能安稳地承托其重量。生产球运动是利用地心吸力的原理令胎儿头部向下, 有助刺激产道,令子宫颈加快张开,缩短产程。现时生产球有不同尺寸,最常用是直径55厘米或65厘米的生产球。孕妇若有疑问,可找助产士或物理治疗师协助。我建议孕妇产后也可使用生产球,这有助锻炼深层腹部肌肉。」

助产士学校导师欧阳凯诗及方淑珍指出,由于愈来愈多香港人知道非药物性的减痛方式可以促进自然分娩和母乳喂哺的好处,所以近年孕妇于分娩时多采用生产球,甚至可同时配合分娩按摩,令生产过程变得较为轻松。 「现时很多孕妇对非药物性的减痛方法早有认识。由于每人承受疼痛的程度、位置、产程有别,所以我们会视乎孕妇的需要,协助她们减痛,但不一定只限于使用单一的减痛方法。像有些孕妇于阵痛期间时,可以坐在生产球上,让丈夫于指导下使用一套独特的按摩手法替太太按摩背部、手脚等身体部位,这不只能减痛及使太太放松,还增加丈夫的参与,刺激太太体内分泌一种催产素的荷尔蒙,促进产程。 」其实,除以上两种非药物性减痛方法外,孕妇在产房待产时,也可透过音乐治疗以达到纾缓情绪的作用

注册助产士廖秀霞又说:「就我个人临床所见,曾有首次怀孕的孕妇,使用了生产球后,即使检查时子宫口已扩张至五、六厘米,仍未感到太痛楚。当然每个人体质有别,对痛的忍受能力也有异,故选择止痛的方式也有所不同。有些人会选用药物,有些人会选用非药物止痛,都是无可厚非的。不过,大家要知道任何药物对身体都有一定的影响,如以药物止痛,因有些药物有镇静作用,故婴儿出生后首一、两天会较易感到疲倦,吃奶可能会较慢。」而综合以上多位专业人士的意见,均异口同声地表示,值得向大众推广非药物性减痛的方法

Lovekids 编辑部

editor

Loverkids編輯部